Evidencia actual de la infección por SARS-COV-2 en la gestación: Revisión de alcance / Current evidence of SARS-CoV-2 infection in pregnancy: A scoping review

Introducción: El SARS-CoV-2 es un Betacoronavirus, así como el SARS-CoV y el MERS-CoV, ambos asociados a abortos espontáneos, parto prematuro, morbi-mortalidad materna y alto número de ingresos a UCI en las gestantes. Además, al ser un virus nuevo, se conoce poco sobre los efectos en la gestación. Esta revisión tiene como objetivo analizar la evidencia disponible sobre el SARS-CoV-2 en la gestación. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en PubMed, ProQuest, Scopus, BVS y SciElo. Se realizó la crítica de la evidencia y la extracción de la información con dos instrumentos propuestos por el Instituto Joanna Briggs. Lo anterior bajo las directrices de PRISMA-ScR. Resultados: Se incluyeron 85 artículos que evidenciaron que la mayoría de gestantes con SARS-CoV-2 desarrollaron enfermedad leve a moderada, pero presentaron mayor riesgo de muerte y complicaciones comparado con las pacientes no embarazadas. Se documentó bajo riesgo de transmisión vertical y los resultados perinatales se asociaron a la severidad del cuadro clínico materno. La efectividad del tratamiento no fue concluyente.Discusión: Se discute la presentación clínica de la infección en las gestantes, la transmisión vertical, el tratamiento, la gravedad de la enfermedad y los desenlaces neonatales.Conclusiones: La COVID-19 en la gestación es una complicación que genera mayor morbimortalidad, por lo que es de vital importancia el desarrollo de más investigaciones que amplíen la comprensión de su comportamiento, las implicaciones fisiológicas, emocionales y el posible tratamiento. Esta revisión hace un análisis riguroso de la calidad de los estudios y aporta información valiosa de la evidencia.

Introduction: SARS-CoV-2 is a betacoronavirus as well as SARS-CoV and MERS-CoV, both associated with spontaneous miscarriage, preterm birth, maternal morbidity and mortality and a higher number of ICU admissions for pregnant women. Being a new virus, its effects on pregnancy are little known. This review aims to analyze the available evidence on SARS-CoV-2 in pregnancy. Materials and Methods: A literature review was conducted in PubMed, ProQuest, Scopus, BVS and SciElo. Evidence criticism and information extraction were conducted using two instruments from the Joanna Briggs Institute, following the PRISMA-ScR guidelines. Results: 85 articles were included evidencing that most pregnant women with SARS-COV-2 suffered mild to moderate disease and were at a higher risk of death and complications compared to non-pregnant patients. Low risk of vertical transmission was documented and adverse perinatal outcomes were associated with severe maternal clinical manifestations. The effectiveness of treatment was inconclusive. Discussion: Clinical presentation of infection in pregnant women, vertical transmission, treatment, disease severity and neonatal outcomes were discussed. Conclusions: COVID-19 during pregnancy is a complication that generates greater morbidity and mortality, for which it is vital to develop further research on the understanding of the behavior, physiological and emotional implications and possible treatment. This review makes a rigorous analysis of the quality of studies and provides valuable information from evidence.

Introdução: O SARS-CoV-2 é um betacoronavírus, assim como o SARS-CoV e o MERS-CoV, ambos associados ao aborto espontâneo, parto prematuro, morbidade e mortalidade materna e alto número de internações na UTI em mulheres grávidas. Além disso, sendo um novo vírus, pouco se sabe sobre seus efeitos na gravidez. Esta revisão tem como objetivo analisar as evidências disponíveis sobre o SARS-CoV-2 na gravidez. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na PubMed, ProQuest, Scopus, BVS e SciElo. A analise crítica das provas e a extração de dados foram realizadas utilizando dois instrumentos propostos pelo Instituto Joanna Briggs sob as diretrizes do PRISMA-ScR. Resultados: 85 artigos foram incluídos, mostrando que a maioria das mulheres grávidas com SRA-CoV-2 desenvolveu doença leve a moderada, mas tinha um risco maior de morte e complicações em comparação com pacientes não grávidas. Baixo risco de transmissão vertical foi documentado e os resultados perinatais foram associados à gravidade do quadro clínico materno. A eficácia do tratamento foi inconclusiva. Discussão: Apresentação clínica da infecção em mulheres grávidas, transmissão vertical, tratamento, gravidade da doença e resultados neonatais são discutidos. Conclusões: A COVID-19 na gravidez é uma complicação que gera maior morbidade e mortalidade, portanto, mais pesquisas para expandir a compreensão de seu comportamento, implicações fisiológicas e emocionais, e o tratamento potencial são de vital importância. Esta revisão fornece uma análise rigorosa da qualidade dos estudos e informações valiosas a partir das evidências.

Infant stimulation reduces weight loss and increases breastfeeding: a randomized controlled trial / La estimulación del neonato reduce la pérdida de peso y aumenta la lactancia materna: un ensayo controlado aleatorio / A estimulação do neonato reduz a perda de peso e aumenta a lactância materna: um ensaio controlado aleatório

Objective. The study aimed to measure the effect of auditory, tactile, visual, and vestibular (ATVV) stimulation therapy on sucking effectiveness (SE), infant-feeding mode, weight, height, and head circumference (HC) of full-term infants. Methods. A single-blinded randomized trial with a sample of 107 mother-child dyads. Inclusion criteria were healthy first-time mothers and full-term infants with no known pathological conditions, weighing between 2500 and 4000 grams, and recommendation of exclusive or predominant breastfeeding. The mothers in the experimental group (EG) received training in ATVV stimulation therapy and provided it from birth (first 24 hours of life) until the end of the follow-ups at week 5. The control group (CG) received only standard care that included education on warning signs and basic guidance on breastfeeding. SE, infant-feeding mode, and neonatal growth were measured at weeks 2 and 5. Results. In contrast to CG infants, the EG infants drank 2.02 cc more human milk in one minute of effective breastfeeding (p=0.002) at week 2 and 5.51 cc more at week 5 (p<0.0001). They showed greater adherence to breastfeeding at week 5 (p=0.025) and gained more weight: 8.35 grams/day (p=0.009) and 4.19 grams/day (p=0.008). HC did not differ between groups, and height difference was statistically significant at week 5 (p=0.025). Conclusion: ATVV stimulation therapy has a positive effect on neonatal health as it promotes effective sucking and exclusive breastfeeding, reduces weight loss, and improves neonatal growth.

Objetivos. Medir el efecto de la terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular en la succión eficaz, el modo de alimentación, el peso, talla y perímetro cefálico de los neonatos a término. Métodos. Ensayo aleatorizado ciego, con una muestra de 107 díadas madre-hijo. Los criterios de inclusión fueron madres primerizas sanas y bebés a término sin condiciones patológicas conocidas, con peso entre 2500 y 4000 gramos e indicación de lactancia materna exclusiva o predominante. En el grupo experimental las madres recibieron entrenamiento en la terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular y lo aplicaron desde el nacimiento (primeras 24 horas de vida) hasta el final del seguimiento. El grupo control recibió solamente la atención estándar que incluyó la educación sobre los signos de alarma y las indicaciones básicas sobre la lactancia materna. Se midió la eficacia de la succión, el tipo de alimentación y el crecimiento neonatal en la semana 2 y la semana 5. Resultados. Los bebés del grupo experimental comparados con el grupo control bebieron 2.02 cc más leche humana en un minuto de lactancia efectiva (p=0.002) en la segunda semana y 5.51 cc más en la quinta semana (p<0.0001); las madres registraron una mayor adherencia a la lactancia a las 5 semanas (p=0.025) y los bebés ganaron más peso: 8.35 gramos/día (p=0.009) y 4.19 gramos/día (p=0.008). El perímetro cefálico no presentó diferencias entre grupos, mientras que la diferencia en la talla fue estadísticamente significativa en la semana 5 (p=0.025). Conclusión. La terapia de estimulación auditiva, táctil, visual y vestibular tiene un efecto positivo en la salud neonatal, promueve la succión eficaz, la lactancia materna exclusiva, atenúa la pérdida de peso y mejora el crecimiento neonatal.

Objetivos. Medir o efeito da terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular na sucção eficaz, o modo de alimentação, o peso, tamanho e perímetro cefálico dos neonatos a término. Métodos. Ensaio aleatório cego, com uma mostra de 107 díade mãe-filho. Os critérios de inclusão foram mães de primeira viagem saudáveis e bebês a término sem condições patológicas conhecidas, com peso entre 2500 e 4000 gramas e indicação de lactância materna exclusiva ou predominante. No grupo experimental as mães receberam treinamento na terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular e a aplicaram desde o nascimento (primeiras 24 horas de vida) até o final do seguimento; o grupo de controle recebeu somente a atenção padrão que incluiu a educação sobre os sinais de alarme e as indicações básicas sobre a lactância materna. Se mediu a eficácia da sucção, o tipo de alimentação e o crescimento neonatal na 2ª semana e na 5ª semana. Resultados. Os bebês do grupo experimental comparados com o grupo de controle beberam 2.02 cc mais leite humana num minuto de lactância efetiva (p=0.002) na segunda semana e 5.51 cc mais na quinta semana (p<0.0001); as mães registraram uma maior aderência à lactância às 5 semanas (p=0.025) e os bebês ganharam mais peso: 8.35 gramas/dia (p=0.009) e 4.19 gramas/dia (p=0.008). O perímetro cefálico não apresentou diferenças entre grupos, enquanto a diferença no tamanho foi estatisticamente significativa na 5ª semana (p=0.025). Conclusão. A terapia de estimulação auditiva, táctil, visual e vestibular tem um efeito positivo na saúde neonatal, promove a sucção eficaz, a lactância materna exclusiva, atenua a perda de peso e melhora o crescimento neonatal.

Peaceful End of Life in an Unviable Newborn: A Case Report.

The limit of viability is a period of uncertainty regarding the prognosis and treatment, where palliative care (PC) is important to dignify death, although, in several countries, they are not implemented as in Colombia. The peculiarities of newborns make PC differ from care at other stages of life and which are rarely accepted by professionals who consider them overwhelming. The case of a newborn of 23 weeks of gestation is exposed where nursing care is revealed to the newborn and his family according to the theory of the peaceful end of life (PEL). The theory of the PEL is useful in the development of neonatal PC, which must be differentiated, improving well-being, and family support. Furthermore, health systems must recognize emotional risks for professionals.

Percepción que tienen las gestantes sobre el cuidado de enfermería en la atención prenatal / Perception of the Pregnant Women about the Nursing Care in the Prenatal Services / Percepção das gestantes sobre o cuidado de enfermagem no atendimento pré-natal

Introducción: Favorecer la adherencia al control prenatal es necesario para mejorar la salud materno-perinatal. El cuidado humano que ofrece enfermería es determinante. Objetivo: Describir la percepción de las mujeres gestantes frente a las competencias técnicas, cognitivas y la capacidad de los profesionales de enfermería de dar cuidado humanizado durante la atención prenatal. Método: Diseño descriptivo de corte trasversal, que empleó una muestra de 150 gestantes, abordadas de manera secuencial, seleccionadas por conveniencia, provenientes de cuatro centros de atención distintos, adscritos a un hospital de Bogotá, Colombia, durante el periodo junio-agosto de 2013. Se empleó la Escala de Cuidado Profesional fundada en la teoría El cuidado para el bienestar del otro, que permite identificar las habilidades técnicas y de cuidado humano. Resultados: El cuidado profesional fue calificado como excelente; sin embargo, existen elementos del cuidado humano que deben reconocerse. La habilidad para permitir la expresión de sentimientos, la escucha y la atención sin reproches o críticas a las condiciones particulares de las mujeres son valoradas de manera positiva y pueden modificar la percepción de la competencia cognitiva del profesional. Conclusiones: Estos atributos del cuidado humano pueden ser determinantes en la adherencia al control prenatal y su importancia debe ser reconocida por los profesionales sanitarios.

Introduction: The human care provided by the nurses is a determining factor in the promotion of the adherence to the prenatal control, which is necessary to improve the maternal-perinatal health. Objective: To describe the perception of pregnant women about the technical and cognitive competences and capability of the nursing professionals to provide a humanized health care during the prenatal services. Method: This work has a cross-sectional descriptive design using a sample of 150 pregnant women. They were recruited sequentially and based on some convenience factors, from four different health care centers belonging to a main hospital in Bogotá, Colombia. They were recruited between June and August 2013. In this process the professional healthcare scale based on the theory Care for the Others Well-being was used, which allows to identify the technical and human care skills. Results: The professional health care was assessed as excellent. There are however some elements of the human care that should be highlighted: the ability to allow the expression of feelings; the listening and attention without reproaching or criticizing particular conditions in the women. These elements are valued positively and can modify their perception about the professional's cognitive competence. Conclusions: These attributes of the human care can be determining factors for the adherence to the prenatal control; therefore, the public health professional should recognize their importance.

Introdução: Favorecer a adesão ao controlo pré-natal é preciso para melhorar a saúde materno-perinatal. O cuidado humano que oferece a enfermagem é determinante. Objetivo: Descrever a percepção das mulheres gestantes frente às competências técnicas, cognitivas e a capacidade dos profissionais de enfermagem de dar cuidado humanizado durante o atendimento pré-natal. Método: Desenho descritivo de corte transversal que empregou amostra de 150 grávidas, abordadas de maneira sequencial, selecionadas por conveniência, provindo de quatro centros de atendimento diferentes, adscritos a um hospital de Bogotá, Colômbia, durante o período junho-agosto de 2013. A Escala de Cuidado Professional fundada na teoria O cuidado para o bem-estar do outrem foi usada permitindo identificar as habilidades técnicas e de cuidado humano. Resultados: O cuidado professional foi qualificado como excelente; no entanto, existem elementos do cuidado humano que devem se reconhecer. A habilidade para permitir a expressão de sentimentos, a escuta e o atendimento sim reproches ou críticas às condições particulares das mulheres são valoradas de maneira positiva e podem modificar a percepção da competência cognitiva do professional. Conclusões: Estes atributos do cuidado humano podem ser determinantes na adesão ao controle pré-natal e sua importância deve ser reconhecida pelos professionais sanitários.

Resultados de la estimulación (ATVV) en la adaptación al nacimiento de la díada madre e hijo / Results of the stimulation (ATVV) in the adaptation to the birth of the mother-child dyad

Las madres y los recién nacidos no pasan la mejor época de sus vidas una vez sucede el nacimiento. Atraviesan por un periodo de ajustes fisiológicos, emocionales y comportamentales, que afectan su bienestar físico y emocional. Esta adaptación, se ve influida por factores contextuales propios de un país en desarrollo como la pobreza y pueden generar consecuencias como la depresión postparto y el retraso en el crecimiento y desarrollo infantil. En Colombia, no se dispone de estrategias de soporte o seguimiento durante este periodo sensible. La estimulación (ATVV) se ha estudiado desde 1980 y se sabe que favorece en el recién nacido prematuro y a término su crecimiento; disminuye el estrés; favorece la organización de la conducta neonatal y mejora la interacción madre e hijo. Objetivo: Determinar el efecto de la estimulación multisensorial ATVV realizada por la madre a su neonato, en la adaptación al nacimiento de la díada madre e hijo Método: Estudio cuasi-experimental, ciego, con mediciones post prueba repetidas. Vinculó 220 díadas atendidas en un hospital de Bogotá, Colombia que ofrece servicios de salud a población de bajos recursos. El seguimiento se realizó durante las primeras 4-5 semanas de vida postnatal Resultados: Se valoró la adaptación en dos modos según el modelo de Calista Roy: 1. El modo adaptativo fisiológico y 2. El modo adaptativo interdependencia. En el primero se encontraron diferencias estadísticamente significativas a favor del grupo experimental en las medidas de crecimiento infantil y la capacidad de succión eficaz; así como en la cantidad de sueño neonatal. En el segundo modo se observaron diferencias favorables en la sincronía de mutualidad diádica, el riesgo de estrés por el rol materno y el riesgo de depresión postparto.

Mothers and newborns do not have the best time of their lives once birth occurs. They go through a period of physiological, emotional and behavioral adjustments that affect physical and emotional well-being. This adaptation is influenced by contextual factors typical of a developing country such as poverty and can generate consequences such as postpartum depression and retarded child growth and development. In Colombia, no support or followup strategies are available during this sensitive period. Stimulation (ATVV) has been studied since 1980 and is known to favor the newborn and newborns premature their growth; decreases stress; favors the organization of neonatal behavior and improves interaction. Objective: to determine the effect of the multisensory stimulation ATVV performed by the mother to her neonate, in the adaptation to the birth of the mother and child dyad. Method: Quasi-experimental, blind study, with repeated post-test measurements. He linked 220 diates treated at a hospital in Bogotá, Colombia, which provides health services to low-income populations. Follow-up was performed during the first 4-5 weeks of postnatal life. Results: Adaptation was assessed in two ways according to the Calista Roy model: 1. Physiological adaptive mode and 2. Adaptive mode interdependence. In the first, we found statistically significant differences in favor of the experimental group in the measures of infant growth and the capacity of effective suction; as well as in the amount of neonatal sleep. In the second mode, there were favorable differences in the synchrony of dyadic mutuality, the risk of stress due to the maternal role and the risk of postpartum depression.

Validez y confiabilidad de una escala de cuidado profesional en español / Validity and reliability of a caring professional scale in spanish

La Escala de Cuidado Profesional es derivada de la Caring Professional Scale (CPS) de la Dra. Swanson y permite la medición del cuidado en un ambiente ambulatorio y hospitalario. Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad de la Escala de Cuidado Profesional versión en español, año 2011, en la atención ofrecida a las mujeres gestantes en una localidad de la ciudad de Bogotá, Colombia. Metodología: Estudio metodológico en el que se aplicaron pruebas para la Validez Facial con una muestra heterogénea de 471 mujeres con un nivel académico bajo. La Validez de Contenido fue realizada por un panel de 11 enfermeras expertas, quienes juzgaron la importancia de los ítems; y la Validez de Constructo y Confiabilidad, con una muestra de 150 mujeres gestantes que acudían al control prenatal. Resultados: La comprensibilidad bruta superó el 94%. Reveló una Validez de Contenido con un Índice de Validez de Contenido Global de 0,893. Mostró un Alfa de Cronbach de 0,907. El constructo reconoció en su estructura teórica dos factores: Sanador compasivo y Sanador competente. Conclusión: La escala es altamente comprensible, con gran validez de contenido de acuerdo al criterio de expertos y con un alto nivel de confiabilidad; además, mide el constructo de cuidado profesional.

A Escala de Cuidado Profesional é derivada da Caring Professional Scale (CPS)) da Dr. Swanson e permite a medição do atendimento ambulatorial e hospitalar. Objetivo: Determinar a validade e a confiabilidade da Escala de Cuidados Professionais, versão em espanhol, 2011, no cuidado oferecido a mulheres grávidas em uma localidade da cidade de Bogotá, Colômbia. Metodologia: Estudo metodológico, onde os testes de Validade Facial fora, aplicados a uma amostra heterogênea de 471 mulheres com um nível académico baixo. A validade de conteúdo foi realizada por um painel de 11 enfermeiros especialistas, que julgaram a importância dos itens; e a validade de constructo e confiabilidade, com uma amostra de 150 mulheres grávidas que frequentavam o pré-natal. Resultados: A compreensibilidade bruta ultrapassou 94%. Ela revelou um índice de Validade de Conteúdo Global de 0,893. Mostrou um Alfa de Cronbach de 0,907. A construção de sua estrutura teórica reconhece dois fatores: Curador compassivo e Curador eficiente. Conclusão: A escala é altamente compreensível, com grande validade de conteúdo de acordo com o parecer de peritos e um alto nível de confiabilidade, além disso, mede a construção do cuidado profissional.

The Escala de Cuidado Profesional resulted from the Caring Professional Scale (CPS) of Dr. Swanson and it allows the measurement of ambulatory care and hospital environment Objective: To determine the validity and reliability of the Professional Care Scale-Spanish version, 2011, in the care offered to pregnant women in a locality of Bogota city, Colombia. Methodology: Methodological study where tests for Facial Validity were applied to a heterogeneous sample of 471 women with low academic level. Content Validity was conducted by a panel of 11 expert nurses, who judged the importance of the items. Construct Validity and Reliability was made with a sample of 150 pregnant women attending prenatal care. Results: Gross understandability exceeded 94%. The scale revealed a global content validity with a content validity index of 0.893. The scale obtained a Cronbach's Alpha of 0.907. The construct recognizes two factors in its theoretical structure: Compassionate healer and Proficient healer. Conclusion: The scale is highly understandable, with great content validity according to expert judgment and a high level of reliability. Moreover, it measures the construct of professional care.

Validez y confiabilidad de la escala de cuidado profesional (CPS) de la doctora Kristen Swanson version en español / Validity and reliability of the professional care scale (CPS) of Dr. Kristen Swanson Spanish version

Reconociendo el valor de la estrategia del control prenatal y la necesidad de la relación profesional adecuada y teniendo en cuenta la importancia del cuidado de enfermería durante la gestación, el acompañamiento permanente que se ofrece a la gestante y la determinante relación enfermera ­ madre en gestación; se identifica como una necesidad urgente la medición de la percepción que tiene las madres del cuidado profesional de Enfermería1 en la atención del control prenatal. Existen varios instrumentos para medir el cuidado profesional, pero todos ellos permiten la valoración del cuidado hospitalario. La escala de Cuidado profesional (CPS) permite la medición del cuidado profesional en un ambiente ambulatorio, Por tanto es necesario que cumpla con las medidas de confiabilidad y validez establecidas para tal fin. El presente trabajo tiene como objetivo determinar la validez y confiabilidad de una Escala de Cuidado Profesional (SCP) derivada de la escala propuesta por la Dra. Kristen Swanson, que mide el cuidado profesional en la atención ofrecida a las mujeres gestantes. Para conseguirlo se realizó un estudio metodológico riguroso, donde se aplicaron pruebas para la Validez Facial, de Contenido, de Constructo y la Confiabilidad. La validez facial, fue realizada con una muestra heterogénea de mujeres de diversos lugares del país, con un nivel académico predominante bajo, quienes evaluaron la comprensibilidad de cada uno de los itemes de la escalas, los cuales son altamente comprensibles; la comprensibilidad bruta de todos los itemes superó el 94%. La validez de Contenido de esta escala fue realizada por un nutrido panel de Enfermeras Expertas, con amplia experiencia y formación académica, quienes dieron su concepto y juzgaron la importancia de cada uno de los itemes que integra la escala. La Escala reveló una alta validez de contenido con un Índice de Validez de Contenido Global de (0.893). La escala de cuidado profesional mostró una consistencia interna excelente, siendo el alfa de Cronbach de 0,907 Se presenta a la comunidad científica una escala con un constructo que reconoce en su estructura teórica dos factores: Sanador compasivo y Sanador Competente, altamente comprensible, con gran validez de contenido de acuerdo al criterio de expertos y con un alto nivel de confiabilidad.

Recognizing the value of the strategy of prenatal care and the need for proper professional relationship and considering the importance of nursing care during pregnancy, ongoing support is offered to pregnant women and determining nurse - mother in pregnancy; is identified as an urgent need to measure the perceptions of mothers professional nursing care in prenatal care . There are several instruments to measure professional care , but they allow the assessment of hospital care .Professional Care Scale (CPS ) allows measurement of professional care in an outpatient setting , therefore it is necessary to comply with the measures established reliability and validity for this purpose. This study aims to determine the validity and reliability of a Professional Care Scale (SCP) derived from the scale proposed by Dr. Kristen Swanson, measuring professional care in the care offered to pregnant women. To get a rigorous methodological study, which tests for Facial Validity, Content, Construct and applied Reliability was performed. Face validity was conducted with a heterogeneous sample of women from around the country, with a predominant low academic level, who evaluated the comprehensibility of each of the items on the scales, which are highly understandable; gross comprehensibility of all items exceeded 94 %. The content validity of this scale was carried out by a large panel of Expert Nurses with extensive experience and education, who had valued the concept and importance of each items integrating scale. Scale revealed a high content validity index with Global Content Validity of (0.893) The professional care scale showed excellent internal consistency, with Cronbach's alpha of 0.907. Is presented to the scientific community a scale with a construct in its theoretical structure recognizes two factors: Compassionate Healer and Healer Competent, highly understandable, with great content validity as determined by experts and with a high level of reliability

Evolución del cuidado: de curanderas a enfermeras / Evolution of care: as healers to nurses

Introducción: en medio de grandes dificultades Enfermería se consolida como una disciplina profesional. Se ha afirmado que el cuidado humano es la esencia de enfermería, sin embargo los cuidados han existido desde siempre como garantía para la sobrevivencia de las especies. No obstante, es necesario observar la evolución de los cuidados, para hacer conciencia de lo meritorio en los logros de la disciplina, para valorar más objetivamente su esencia y entender el origen de muchos de los comportamientos, valores y percepciones que hacen parte de nuestro ser enfermeras. Materiales y Métodos: Articulo de reflexión, que retoma la literatura de la historia de los cuidados y la evolución de enfermería en el siglo XX para hacer una invitación gremial a la continuidad de su evolución. Resultados: La literatura muestra que son muchos los logros que se han conseguido a lo largo de la historia, que han permitido que enfermería no solo sea un mero oficio sino que se consolide como una Disciplina Profesional de alto nivel. Discusión: Se mantienen conductas que hacen parte del legado de la evolución de los cuidados y generan un impacto negativo en la satisfacción del desempeño profesional. Conclusiones: Existen diversas estrategias que continúan direccionando adecuadamente el crecimiento de la disciplina, entre ellas: la investigación, el consumo de la misma, la aplicación de las teorías y la práctica del cuidado basado en la evidencia en todas aéreas de desempeño.

Introduction: amid difficulties grades Nursing has established itself as a professional discipline. It has been argued that human care is the essence of nursing care this has always existed as a guarantee for the survival of the species. However, it is necessary to observe the evolution of care, to raise awareness of the meritorious achievements of the discipline to evaluate objectively its essence and to understand the origin of many of our behaviors, values and perceptions that are part of our being nurses. Materials and Methods: Reflection article, which takes up the literature of the history of care and the evolution of nursing in the twentieth century to make a guild invitation to continue its evolution. Results: The literature shows that many achievements have been made throughout histories, which have allowed consolidating nursing like a discipline of the highest level. Discussion: We maintain behaviors that are part of the legacy of the evolution of care and generate a negative impact on the satisfaction of the professional. Conclusions: There are several strategies that continue properly directing growth discipline, including: research, consumption of the same, the application of nursing theories and practice of evidence - based care.

Eficacia de las intervenciones de enfermería para el diagnóstico 'manejo inefectivo del régimen terapéutico' / Effectiveness of the nursing interventions for the diagnosis 'ineffective management of therapeutic regimen'

Objetivo. Evaluar la eficacia de las intervenciones de enfermería efectuadas en el domicilio para el diagnóstico “manejo inefectivo del régimen terapéutico” en adultos con enfermedades crónicas. Método. Se realizó un ensayo clínico controlado. Se realizó valoración de las etiquetas. Conducta terapéutica: enfermedad o lesión y Conocimiento: régimen terapéutico, de la Clasificación de Resultados de Enfermería. Se realizó una asignación aleatoria de los participantes, el grupo experimental recibió las intervenciones recomendadas por la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, y el grupo control recibió la atención habitual de la institución. Se compararon los grupos mediante análisis de covarianza de las puntuaciones finales. Resultados. Se encontraron diferencias de 1,1 en la etiqueta. Conocimiento: régimen terapéutico y de 1,5 en la etiqueta Conducta terapéutica: enfermedad o lesión, al comparar los grupos. Conclusión. Las intervenciones de enfermería realizadas en el domicilio son eficaces para el diagnóstico de enfermería “manejo inefectivo del régimen terapéutico” en adultos con enfermedades crónicas (AU)

Objective: To evaluate the efficacy of domiciliary nursing interventions in the diagnosis of Ineffective Therapeutic Regimen Management in adults with chronic diseases. Method: A controlled clinical trial. We made the evaluation of the labels Treatment Behaviour: Illness or Injury and Knowledge: Treatment Regimen of the Nursing Outcomes Classifications. Participants were randomly assigned into two groups, the experimental group received the interventions recommended in the Nursing Interventions Classifications, and the control group received the usual care from the institution. The labels final results of two groups were compared with analysis of covariance. Results: A difference of 1.1 points was found in the label Treatment Behaviour: Illness or Injury and of 1.5 points in the label Knowledge: Treatment Regimen when we compared the treatment and control group. Conclusion: The domiciliary nursing interventions are effective for the nursing diagnosis of Ineffective management of therapeutic regimen in adults with chronic diseases (AU)

[Effectiveness of the nursing interventions for the diagnosis "ineffective management of therapeutic regimen"]. / Eficacia de las intervenciones de enfermería para el diagnóstico "manejo inefectivo del régimen terapéutico".

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of domiciliary nursing interventions in the diagnosis of Ineffective Therapeutic Regimen Management in adults with chronic diseases. METHOD: A controlled clinical trial. We made the evaluation of the labels Treatment Behaviour: Illness or Injury and Knowledge: Treatment Regimen of the Nursing Outcomes Classifications. Participants were randomly assigned into two groups, the experimental group received the interventions recommended in the Nursing Interventions Classifications, and the control group received the usual care from the institution. The labels final results of two groups were compared with analysis of covariance. RESULTS: A difference of 1.1 points was found in the label Treatment Behaviour: Illness or Injury and of 1.5 points in the label Knowledge: Treatment Regimen when we compared the treatment and control group. CONCLUSION: The domiciliary nursing interventions are effective for the nursing diagnosis of Ineffective management of therapeutic regimen in adults with chronic diseases.